初診予約のオンラインによる申込み（折り返し電話連絡いたします）
他医療機関から当センター宛ての紹介状が必要です。
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下記情報を入力し、【次へ】のボタンを押して進んでください（※）は必須入力です。
なお、医療機関様からの申込みの場合、「メールアドレス」欄?「電話番号」欄?「紹介元医療機関名」欄に医療機関様の情報をご入力ください。
※原則としてお電話での回答とさせていただきますが、電話番号の不備等がある場合メールにて連絡させていただく場合があります。
西暦
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必ずつながる電話番号をご記入ください（ハイフン抜き）
（※）
※医療機関様が申込みをされる場合のみ、ご記入ください。
平日の 15 時 30 分までにお受けした初診予約申込みは、原則当日中に、お電話にて回答いたします。
15 時 30 分以降または当センターの休診日（土曜日?日曜日?祝日?年末年始【12 月 29 日～1 月 3 日】）にお受けした初診予約申込みについては、翌外来診療日の 15 時までに、お電話にて回答いたします。
お手元に紹介状をご用意のうえ、お待ちください。
なお、当センターからの折り返しのお電話について、日時の指定は承っておりません。ご承知おきください。
特定の日時ではないと、当センターからの折り返しのお電話に出られない方については、誠に恐れ入りますが、コールセンター【０４８―７８８－２７８８】（受付時間 平日９：００～１７：００）にご連絡のうえ、予約をお取りくださいますようお願いいたします。
