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呼吸器センター内科部門(呼吸器内科)【アニュアルレポート】

1.スタッフ(2024年4月1日現在)

科長 (教授) 前門戸 任
副科長 (准教授) 中山 雅之
病棟医長 (講師) 山内 浩義
外来医長 (講師) 佐藤 春菜
医員 (教授) 坂東 政司(兼)
(准教授) 間藤 尚子
久田  修
(講師) 藤田 一喬
水品 佳子(兼)
澤幡美千瑠
黒崎 史朗(兼)
瀧上 理子
(助教) 大貫 次利
髙﨑 俊和
病院助教   高橋 初美
  奥山 顕子
シニアレジデント   11名

2.診療科の特徴

1) 呼吸器疾患の専門科として以下の呼吸器領域の疾患を網羅し、一般診療から高度先進医療まで幅広い診療を行っている。

腫瘍性疾患 原発性?転移性肺癌、縦隔腫瘍など
胸部悪性?良性腫瘍
アレルギー疾患 気管支喘息、好酸球性肺炎など
びまん性肺疾患 特発性間質性肺炎(IIP)、膠原病
肺、過敏性肺炎、塵肺
薬剤性肺障害、サルコイドーシス、びまん性汎細気管支炎(DPB)、肺リンパ脈管筋腫症(LAM)など
慢性閉塞性肺疾患(COPD) 肺気腫、慢性気管支炎
呼吸器感染症 肺炎、結核、肺真菌症、肺化膿症、膿胸、ニューモシスチス肺炎など
肺循環障害 肺血栓塞栓症、原発性肺高血圧症など
胸膜疾患 自然気胸、胸膜炎、胸膜中皮腫など
呼吸異常 睡眠時無呼吸症候群など

2) 呼吸器疾患全般の緊急医療体制を整備し、周辺医療施設からの救急搬送患者に常時対応している。

3) 最新の知見や技術を取り入れ、診断?治療に応用しており、特に肺癌の遺伝子診断に力を入れている。主要機器として、ヘリカルCT、3D-CT、MRI、MRA、超音波診断装置、血管造影機器、ビデオ気管支鏡、気管支鏡下超音波診断装置、胸腔鏡、食道超音波装置、精密肺機能測定装置、アストグラフ、モストグラフ、運動負荷検査機器、睡眠時無呼吸モニター(ポリソムノグラフィー)、気管支鏡下レーザー装置、高周波治療装置、気管支鏡下ステント留置、各種人工呼吸器を常備している。

4) 呼吸器外科医、放射線科医などと連携を密にして集学的治療を行っている。また、剖検を病理学教室との連携のもと行い、CPCを通して意見交換を行っている。その他、当教室で開催のカンファレンスとしては、手術症例カンファレンス、チャートラウンド、新患カンファレンス、抄読会、リサーチカンファレンスを行い、専門医の育成に向けた討議が行われている。また、専門医、指導医を目指す若手医師には、積極的に日本呼吸器学会を中心とした諸学会や海外の学会での症例報告や研究発表の機会を与えており、その論文化にも力を注いでいる。

5) 慢性呼吸不全などに対する在宅医療では、地域医療施設との連携において普及、発展に努めている。

認定施設

  • 日本内科学会専門医制度教育病院
  • 日本呼吸器学会認定施設
  • 日本呼吸器内視鏡学会認定施設
  • 日本アレルギー学会認定施設
  • がん治療認定研修施設

専門医

日本呼吸器学会専門医?指導医 前門戸 任
坂東 政司
間藤 尚子
中山 雅之
久田  修
水品 佳子
澤幡美千瑠
山内 浩義
黒崎 史朗
日本呼吸器学会専門医 藤田 一喬
瀧上 理子
大貫 次利
髙﨑 俊和
佐藤 春菜
髙橋 初美
奥山 顕子
内山  歩
黒﨑 綾子
坂本 典孝
日本呼吸器内視鏡学会専門医?指導医 前門戸 任
坂東 政司
間藤 尚子
中山 雅之
澤幡美千瑠
山内 浩義
髙﨑 俊和
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医 藤田 一喬
水品 佳子
黒崎 史朗
瀧上 理子
大貫 次利
坂本 典孝
日本アレルギー学会専門医?指導医 中山 雅之
日本アレルギー学会専門医 澤幡美千瑠
奥山 顕子
日本内科学会総合内科専門医 間藤 尚子
中山 雅之
久田  修
藤田 一喬
水品 佳子
山内 浩義
黒崎 史朗
瀧上 理子
大貫 次利
高崎 俊和
日本癌薬物療法専門医?指導医 前門戸 任

3.診療実績?クリニカルインディケーター

1)新来患者数?再来患者数?紹介割合

新来患者数 820人
再来患者数 22,210人
紹介率 92.9%

2)入院患者数(病名別)

病名 患者数
肺癌 1,066
呼吸器感染症 131
間質性肺疾患 108
気胸 24
膠原病関連 21
喀血 / 血痰 20
気管支喘息 19
胸腺癌/胸腺腫 10
肺気腫/慢性閉塞性肺疾患 9
転移性肺腫瘍 5
中皮腫 4
縦隔腫瘍 4
気管支拡張症 2
アレルギー性気管支肺真菌症 2
その他の呼吸器疾患 9
その他の悪性腫瘍 9
その他 18
合計 1,461

3)手術症例病名別件数

病名 患者数
肺癌 145
縦隔腫瘍 7
膿胸 5
気胸 4
気管支拡張症 3
間質性肺炎 1
その他 3
合計 168

4)治療成績

5)合併症例

6)死亡症例?死因?剖検数?剖検率

死亡症例 患者数
肺癌 49
肺炎 9
間質性肺炎 3
特発性肺線維症 2
心不全 2
敗血症性ショック 2
CO2ナルコーシス 2
特発性間質性肺炎 1
転移性肺腫瘍 1
原発不明癌 1
悪性胸膜中皮腫 1
縦隔腫瘍 1
慢性閉塞性肺疾患 1
穿孔性胸膜炎 1
肺抗酸菌症 1
急性呼吸不全 1
多臓器不全 1
致死性不整脈 1
播種性血管内凝固 1
合計 81

剖検数:2件 (剖検率2.5%)

7)主な検査?処置?治療件数

気管支鏡検査 533例
BAL 47例
EBUS-TBB 182例
TBLB 5例
EBUS-TBNA 86例
EBB 47例

8)カンファランス症例

毎週月曜日?金曜日(8:30~9:00)
新患カンファランス

毎週月曜日(17:00~18:30)
腫瘍カンファランス

隔週火曜日(8:00~8:30)
呼吸器合同チェストカンファランス
(呼吸器内科、呼吸器外科、病理診断部、放射線科)

隔週火曜日(8:00~8:30)
術前カンファランス

毎週火曜日(8:30~9:30)
IPカンファランス

毎週木曜日(8:45~11:00)
チャートラウンド

9)キャンサーボード

肺癌カンファランス
呼吸器内科、呼吸器外科、病理診断部、放射線科
実績:年間18回

1月 2月 3月 4月 5月 6月
2回 2回 0回 2回 2回 2回
7月 8月 9月 10月 11月 12月
1回 0回 2回 2回 2回 1回

4.2024年の目標?事業計画等

肺癌、びまん性疾患ともに重篤な疾患であり、大学病院でなければ対応できない疾患群である。この二つの疾患を中心に、最先端の医療を進めるとともに、感染症、喘息、COPDも高いレベルで医療を提供することを目標とする。

5.過去実績