精神科【アニュアルレポート】
1．スタッフ（2024年４月１日現在）
| 科長 | （教授） | 須田 史朗 |
|---|---|---|
| 副科長兼 | （学内教授） | 小林 聡幸 |
| 外来医長 | （助教） | 佐藤 謙伍 |
| 病棟医長 | （講師） | 岡田 剛史 |
| 医員 | （教授） | 大塚公一郎（兼務） |
| 塩田 勝利（兼務） | ||
| （学内教授） | 柳橋 達彦（兼務） | |
| 岡島 美朗（兼務） | ||
| （学内講師） | 西依 康 | |
| 稲川 優多 | ||
| （助教） | 福田 周一 | |
| （病院助教） | 中村 博大 | |
| 渡邊 亮介（派遣中） | ||
| 安武稜多郎（派遣中） | ||
| 齋藤 暢是（派遣中） | ||
| シニアレジデント | 20名（10名派遣中） | |
| 公認心理師 | 高桑 洋介 | |
| 永尾有樹子 | ||
| 稲穂 香織 | ||
| 精神保健福祉士 | 平峰 佳子 |
2．診療科の特徴
外来診療においては、すべての精神疾患に対応しており、治療抵抗例を数多く診療している。地域的な理由で逆紹介先が少ないため、精神医療のプライマリ?ケアとしての機能を兼ね備えている。入院診療においては、統合失調症圏、気分障害圏を中心に栃木県内や近隣の医療機関から合併症症例を幅広く受け入れている。
認定施設
- 日本精神神経学会
専門医制度における研修施設 - 日本総合病院精神医学会
一般病院連携精神医学専門医
研修認定施設 - 日本老年精神医学会
専門医制度における認定施設 - 日本認知症学会
専門医制度における教育施設
認定医
| 精神保健指定医 | 須田 史朗 他15名 |
|---|---|
| 日本精神神経学会専門医 | 須田 史朗 他11名 |
| 日本総合病院精神医学会 一般病院連携精神医学専門医 |
小林 聡幸 他２名 |
| 日本老年精神医学会専門医 | 須田 史朗 他３名 |
| 日本認知症学会専門医 | 塩田 勝利 他３名 |
| 精神神経薬理学専門医 | 須田 史朗 他１名 |
3．診療実績?クリニカルインディケーター
1）新来患者数?再来患者数?紹介割合
| 新来患者数 | 316人 |
|---|---|
| 再来患者数 | 28,675人 |
| 紹介割合 | 74.3％ |
2）入院患者数（病名別）
入院患者総数 225人
| F0 症状性を含む器質性精神障害 | 6 | |
|---|---|---|
| F00 アルツハイマー病の痴呆 | 2 | |
| F01 血管性痴呆 | 0 | |
| F02-09 上記以外の症状性を含む器質性精神障害 | 4 | |
| F1 精神作用物質による精神及び行動の障害 | 11 | |
| F10 アルコール使用による精神及び行動の障害 | 5 | |
| 覚せい剤による精神及び行動の障害 | 0 | |
| 上記以外の精神作用物質使用による精神及び行動の障害 | 4 | |
| F2 精神分裂病、分裂病型障害及び妄想性障害 | 58 | |
| F3 気分（感情）障害 | 94 | |
| F4 神経症性障害、ストレス関連障害及び身体表現性障害 | 23 | |
| F5 生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群 | 21 | |
| F6 成人の人格及び行動の障害 | 1 | |
| F7 精神遅滞 | 2 | |
| F8 心理的発達の障害 | 7 | |
| F9 小児期及び青年期に通常発症する行動及び情緒の障害及び特定不能の精神障害 | 2 | |
| てんかん（F0に属さないもの） | 1 | |
| その他 | 1 | |
（重複なし）
3）手術症例病名別件数...該当なし
4）治療成績
5）合併症例
6）死亡症例?死因?剖検数?剖検率
死亡症例：0件
剖検数： 0件（剖検率 0％）
7）主な検査?処置?治療件数
| 修正型電気けいれん療法 | 383 |
|---|---|
| 反復経頭蓋磁気刺激療法 | 235 |
8）症例カンファランス（診療科内）
- 入退院CC（年45回）
週に１回医局員全員が参加する症例検討会を実施している。当科に入院した全ての患者について治療法をくまなく検討し、入院後と退院前の少なくとも２回は診断の再検討を行っている。 - 病棟回診（年45回）
症例検討会と同時に病棟回診を実施し、治療の進捗状況の確認、問題点の共有を行っている。 - Dr-NsCC
毎朝、入院中の全ての患者について申し送りを行っている。 - モーニングCC
毎朝、新入院患者を中心とした治療方針等の検討を行っている。 - 精神科リエゾンチームカンファランス（年45回）
せん妄や症状精神病を呈し、精神科コンサルトとなった当院他科入院症例について病棟回診、診断や治療についての検討を行っている。
4．2024年の目標?事業計画等
- 前年度に引き続き、治療抵抗性うつ病に対する反復経頭蓋磁気刺激療法（rTMS）の診療体制を強化する。また、rTMSによる維持療法の医師主導臨床研究（先進医療B）に参画し、県内の専門医療機関としての使命を果たしたい。
- 精神病棟入院基本料10対１の施設認定を継続するために、県内の関連医療機関との連携を強化し、平均在院日数40日未満を維持していく。
- 睡眠障害に対する専門医療機関は全国的に不足している。昨年度に導入された睡眠検査システム（Alice 6 LD）を活用し、睡眠障害専門診療を開始するとともに、日本睡眠学会認定専門医療機関への登録を目指す。また、若年者の睡眠障害に幅広く対応するために、栃木県の教育機関との連携を進めていく。
- 子どものこころの診療科、てんかんセンター、こころのケアセンターなど関連の深い診療科との連携を深め、シームレスな診療体制を確立する。特に、子どものこころの診療科の診療対象と精神科の診療対象の端境期である14?15歳の患者受け入れを強化する。
- 次年度に引き続き、摂食障害診療施設としての専門性を高め、臨床研究を推進するとともに、将来的な専門診療施設の認定を目指したい。
- 認知症診療体制を強化し、栃木県内のアルツハイマー病による軽度認知障害及び軽度の認知症に対するレカネマブ診療を推進していく。
- 性別不合の診療体制構築を進める。性別不合学会（GI学会）、専門医療機関と連携し、スタッフのGI学会認定医取得を目指していく。